ما سبب التنميل مع السكري؟
يحدث التنميل مع السكري غالبًا بسبب اعتلال الأعصاب السكري، وهو تلف تدريجي في الأعصاب نتيجة ارتفاع سكر الدم لفترات طويلة، ويظهر عادةً في القدمين والساقين وقد يمتد إلى اليدين. ويمكن أن يسبب شعورًا بالتنميل أو الوخز أو الحرقان أو الألم، خاصة في الأطراف. ومع ذلك، ليس كل تنميل لدى مريض السكري سببه الاعتلال العصبي، فقد توجد أسباب أخرى مثل نقص بعض الفيتامينات أو مشكلات الدورة الدموية أو ضغط أحد الأعصاب.
كيف يسبب السكري تلف الأعصاب؟
عندما يبقى مستوى السكر في الدم مرتفعًا لفترات طويلة، يمكن أن تتأثر الأعصاب والأوعية الدموية الصغيرة التي تغذيها. ومع مرور الوقت قد تتضرر الألياف العصبية، فتبدأ الإشارات العصبية بالانتقال بصورة غير طبيعية.
ولهذا قد يشعر الشخص بتنميل أو وخز أو إحساس يشبه الإبر، وقد يصبح الإحساس بالحرارة أو الألم أقل من المعتاد. وغالبًا يبدأ الاعتلال العصبي السكري في القدمين بشكل متدرج، وقد يؤثر في الطرفين معًا.
ما أعراض اعتلال الأعصاب السكري؟
إضافة إلى التنميل، قد تظهر أعراض أخرى، منها:
- وخز أو إحساس يشبه الدبابيس والإبر.
- حرقان أو ألم في القدمين.
- زيادة الحساسية للمس لدى بعض الأشخاص.
- ضعف عضلي في الحالات المتقدمة.
- انخفاض الإحساس بالحرارة أو الجروح.
- الشعور بعدم الثبات أثناء المشي في بعض الحالات.
ومن المهم الانتباه إلى أن فقدان الإحساس في القدمين قد يجعل الشخص لا يشعر بجرح أو فقاقيع أو حرق بسيط، لذلك يحتاج مريض السكري إلى فحص قدميه بانتظام.
هل يمكن أن يكون التنميل بسبب شيء آخر؟
نعم. قد يحدث التنميل بسبب نقص فيتامين B12، خصوصًا لدى بعض الأشخاص الذين يستخدمون دواء الميتفورمين لفترات طويلة، أو بسبب انضغاط الأعصاب مثل متلازمة النفق الرسغي، أو بعض مشكلات العمود الفقري، أو اضطرابات الدورة الدموية.
لذلك لا يفضل افتراض أن كل تنميل لدى مريض السكري ناتج عن السكري دون تقييم السبب.
كيف أتعامل مع التنميل الناتج عن السكري؟
الخطوة الأهم هي تحسين التحكم في مستوى سكر الدم وفق الخطة التي يحددها الطبيب، لأن السيطرة الجيدة على السكري تساعد على تقليل خطر تطور تلف الأعصاب.
كما يفيد الاهتمام بصحة القدمين، وارتداء أحذية مناسبة، وتجنب المشي حافيًا، وفحص القدمين يوميًا بحثًا عن الجروح أو الاحمرار أو التورم.
وقد يصف الطبيب أدوية معينة إذا كان التنميل مصحوبًا بألم عصبي، ولا ينصح بتناول أدوية أو مكملات لعلاج الأعصاب دون معرفة السبب.
متى يحتاج التنميل إلى تقييم سريع؟
يجب طلب التقييم الطبي إذا كان التنميل جديدًا أو يزداد تدريجيًا أو يؤثر في المشي والتوازن. أما ظهور التنميل أو الضعف بشكل مفاجئ في جانب واحد من الجسم، أو مع صعوبة الكلام أو تدلي الوجه أو اضطراب الرؤية فيحتاج إلى رعاية طبية عاجلة، لأن هذه الأعراض قد تشير إلى حالة طارئة وليست مجرد اعتلال عصبي سكري.
الخلاصة: السبب الأكثر شيوعًا للتنميل المرتبط بالسكري هو تلف الأعصاب نتيجة ارتفاع السكر لفترات طويلة، لكنه ليس السبب الوحيد. التحكم في السكري والعناية بالقدمين والفحص الطبي عند استمرار التنميل تساعد على تقليل المضاعفات واكتشاف السبب مبكرًا.