تعتبر عملية تحويل المسار من أهم الخطوات التي يمكن أن يتخذها أي مريض يعاني من السمنة، وذلك لأنها توفر معدلات أعلى لخسارة الوزن أكثر من أى عملية أخرى لعلاج السمنة، في هذا المقال سنوضح ما هي عملية تحويل المسار؟، و ما هي مميزات و عيوب عملية تحويل المسار؟ بالإضافة إلى أهم النصائح بعد عملية تحويل المسار، مع الدكتور هيكل محمود استشاري جراحات السمنة في مصر، فتابع معنا.
محتوي المقال
عملية تحويل المسار
تُعد عملية تحويل المسار من أكثر جراحات إنقاص الوزن شيوعًا، خلال هذه العملية، يُحوّل الطبيب الجزء العلوي من المعدة إلى جيب معدي صغير، ثم تُقطع حلقة من الأمعاء الدقيقة، ويُرفع أحد طرفيها ويُوصل بالجيب المعدي، ثم يُعاد توصيل الطرف الآخر من حلقة الأمعاء الدقيقة بالأمعاء الدقيقة.
مما يؤدي إلى إعادة توجيه الطعام إلى منطقة أبعد في الجهاز الهضمي، متجاوزًا المعدة، مما ينتج عنه عدم امتصاص الجسم للكثير من السعرات الحرارية، والشعور بالشبع أسرع بعد تناول الطعام، وذلك بفضل تجاوز الطعام للمعدة.
تساعد عملية تحويل المسار على إنقاص الوزن عن طريق:
- تقليل كمية الطعام التي تحتفظ بها المعدة.
- الحد من كمية السعرات الحرارية والمواد الغذائية التي يمتصها الجسم.
- تغيير هرمونات الأمعاء المسؤولة عن الإحساس بالشبع لفترة أطول، مما يساهم في قمع الشهية وخسارة الوزن.
المرشحون لعملية تحويل المسار
يرشح الدكتور هيكل محمود عملية تحويل المسار لإنقاص الوزن الزائد فى الحالات التالية:
- إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو 40 أو أعلى (السمنة المفرطة).
- إذا كان مؤشر كتلة الجسم بين 35 و 39.9 (سمنة)، وتعاني من أمراض خطيرة مرتبطة بالوزن مثل: داء السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم .
- فشل محاولات المريضة السابقة لإنقاص الوزن مثل:اتباع نظام غذائي صحي والتمارين الرياضية.
خطوات عملية تحويل المسار مع الدكتور هيكل محمود
1- فى البداية يخضع المريض إلى التخدير العام.
2- ثم تتم العملية على خطوتين باستخدام المنظار:
الخطوة الأولى هي جعل المعدة أصغر، من خلال استخدام الدكتور هيكل محمود دبابيس لتقسيم المعدة إلى قسم علوي صغير وقسم سفلي أكبر.
يعتبر الجزء العلوي من المعدة (ويعرف أيضا بالجيب) هو المكان الذي سيذهب إليه الطعام، ويساعد صغر حجم هذا الجزء على تناول المريض كميات قليلة من الطعام مما يساعد على فقدان الوزن.
الخطوة الثانية هي الالتفافية، في هذه الخطوة يقوم الدكتور هيكل محمود بتوصيل جزء من الأمعاء الدقيقة بفتحة صغيرة في الجيب، وبذلك سوف ينتقل الطعام الآن من الجيب إلى هذه الفتحة الجديدة ثم إلى الأمعاء الدقيقة مباشرة وبالتالي تجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة، ونتيجة لأن الطعام لم يعد يمر عبر هذا القسم، لا يتم امتصاص السعرات الحرارية والعناصر الغذائية مما يساهم في إنقاص الوزن.
3- يتم عمل إختبار تسريب للتأكد من أمان العملية و عدم وجود أى تسريب من خط الدبابيس.
7- في النهاية، يغلق الدكتور هيكل محمود الشقوق بغرز أو مشابك معدنية صغيرة ويغطيها بضمادة.
8- تستغرق العملية من ساعة إلى ساعتين، و ينتقل المريض إلى غرفة الإفاقة و منها للغرفة العادية ليقيم بها لمدة يوم واحد و هى احدى مميزات إجراء الجراحة بالمنظار الجراحى.
اعراض التسريب بعد عملية تحويل المسار
في بعض الحالات النادرة، قد يحدث تسريب للعصارة الهضمية والطعام من جيب المعدة إلى تجويف البطن بسبب عدم التئام الجرح بشكل جيد، أو بسبب كسر في الدبابيس الجراحية المستخدمة، مما قد يسبب مجموعة من الأعراض تختلف في حدتها حسب حجم التسريب، تشمل أعراض التسريب بعد عملية تحويل المسار ما يلي:
- تسارع ضربات القلب.
- الحمى والقشعريرة.
- ألم المعدة.
- نزيف من جرح جراحي.
- غثيان وقيء.
- ألم في منطقة الكتف الأيسر.
- انخفاض ضغط الدم.
- انخفاض إنتاج البول.
وبالطبع يمكن تجنب حدوث خطر التسريب، من خلال اختيار طبيب متمرس في عمليات السمنة ويمتلك الخبرة والمهارة الكافية مثل الدكتور هيكل محمود استشاري جراحات السمنة في مصر، الذي يستخدم أجود أنواع الدباسات الجراحية، ويقوم بعمل اختبار التسريب قبل إنهاء العملية، لضمان الراحة التامة للمريض.
اهم النصائح بعد عملية تحويل المسار
يقدم لنا الدكتور هيكل محمود فيما يلي أهم النصائح بعد عملية تحويل المسار لضمان نجاح العملية، تشمل النصائح ما يلي:
1- الالتزام بالنظام الغذائي بعد عملية تحويل المسار الموصوف من قبل الدكتور هيكل محمود لتسهيل عملية الشفاء وتعزيز فقدان الوزن، حيث ينصح بتناول السوائل الصافية فقط، مثل الماء والمرق خلال الأيام الأولى بعد العملية، ثم الانتقال إلى الأطعمة المهروسة ثم الأطعمة الطرية.
2- الالتزام بتناول نظام غذائي منتظم ومتوازن يركز على الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية و منخفضة السعرات الحرارية.
3- الالتزام بتناول المكملات الغذائية، مثل: الفيتامينات المتعددة والكالسيوم وفيتامين ب12.
4- شرب كميات كبيرة من المياه يوميا.
5- تناول الطعام ببطء، ومضغه جيدًا، ومراقبة إشارات الجوع والشبع في الجسم.
6- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
7- تناول عدة وجبات صغيرة في اليوم، يمكن البدء بست وجبات صغيرة في اليوم، ثم الانتقال إلى أربع وجبات، وأخيراً ثلاث وجبات في اليوم، يجب أن تتضمن كل وجبة حوالي نصف كوب إلى كوب واحد من الطعام.
8- تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكر، حيث تنتقل هذه الأطعمة بسرعة عبر الجهاز الهضمي وتسبب متلازمة الإغراق
9- الاهتمام بحضور مواعيد المتابعة و الفحوصات الدورية المستمرة مع الدكتور هيكل محمود لمراقبة صحة المريض في الأشهر الأولى بعد عملية تحويل المسار ومتابعة معدل نزول الوزن.
مميزات و عيوب عملية تحويل المسار
مميزات عملية تحويل المسار
مقارنةً بجراحات إنقاص الوزن الأخرى، فمن مميزات عملية تحويل المسار الاتي:
- توفر معدل جيد لخسارة الوزن مقارنة بتكميم المعدة، بفضل القيود الغذائية الأكثر صرامة وامتصاص أقل للسعرات الحرارية.
- تساعد على علاج أغلب المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة، وخصوصا داء السكري.
- تناسب جميع أنواع السمنة.
- تساعد على التحكم في الشهية و اختيار طعام صحي أكثر بسبب الانزعاج الشديد الناتج عن تناول السكريات والدهون والكربوهيدرات.
- فترة التعافي سريعة بفضل استخدام المنظار.
- لا تترك أى ندبات بفضل استخدام المنظار.
- توفر جراحة تحويل المسار نتائج دائمة وطويلة المدى.
عيوب عملية تحويل المسار
1- تقييد الخيارات الغذائية مدى الحياة.
2- قد تكون مكلفة للبعض بسبب الحاجة إلى إجراء فحوصات وتحاليل دورية.
3- سوء التغذية.
4- فقر الدم.
5- نقص الفيتامينات.
6- صعوبة إعادة العملية أو تحويلها إلى إجراء آخر.
7- إمكانية استعادة الوزن إلى حد تجاوز الوزن الأولي.
8- زيادة خطر حدوث مضاعفات على المدى القصير والطويل، مثل:
- الإصابة بفتق داخلي أو انسداد معوي.
- تضخم الجيب المعدي في حالة استعادة الوزن مرة أخري.
- إسهال مزمن.
- قرحة المعدة.
- متلازمة الإغراق الناتجة عن تناول أطعمة غنية بالسكر والسعرات الحرارية والدهون.
- نزيف شديد.
- عدوى.
- جلطات الدم.
- مشاكل في الرئة والتنفس.
- انسداد الأمعاء.
- فتق.
- انثقاب المعدة.