الفرق بين الكبد الدهني الناتج عن السمنة والكبد الدهني المرتبط بالكحول يعتمد أساسًا على سبب تراكم الدهون في الكبد، وليس على شكل الدهون بحد ذاته. فالسمنة، خاصة عندما ترتبط بمقاومة الإنسولين والسكري وارتفاع الدهون في الدم، قد تؤدي إلى مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي، بينما يحدث الكبد الدهني الكحولي نتيجة الإفراط في تناول المشروبات الكحولية. وقد تتشابه الأعراض بين النوعين، لذلك لا يمكن تحديد السبب من الأعراض وحدها.
الكبد الدهني بسبب السمنة
ترتفع احتمالية الإصابة بالكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي مع زيادة الوزن وتراكم الدهون في منطقة البطن، كما يرتبط بمرض السكري من النوع الثاني وارتفاع الدهون الثلاثية واضطرابات التمثيل الغذائي.
وقد لا تظهر أعراض واضحة في المراحل الأولى، لكن بعض الأشخاص قد يشعرون بالتعب أو الانزعاج في الجزء العلوي الأيمن من البطن. وإذا استمر تراكم الدهون مع وجود التهاب، فقد يتطور المرض لدى بعض الحالات إلى تليف الكبد.
ويعد تحسين نمط الحياة من أهم خطوات التعامل معه، خاصة خفض الوزن تدريجيًا عند وجود زيادة، وممارسة النشاط البدني، وتحسين جودة النظام الغذائي والسيطرة على السكر والدهون في الدم.
الكبد الدهني بسبب الكحول
ينتج الكبد الدهني الكحولي عن تناول الكحول بكميات تؤثر في قدرة الكبد على معالجة الدهون، وقد يتحسن تراكم الدهون عند التوقف عن تناول الكحول، خاصة في المراحل المبكرة.
لكن استمرار تناول الكحول رغم وجود تلف في الكبد قد يؤدي إلى التهاب الكبد الكحولي ثم التليف أو تشمع الكبد لدى بعض الأشخاص.
هل تختلف الأعراض؟
غالبًا لا توجد أعراض مميزة تسمح بالتمييز بين النوعين. وقد يكتشف الكبد الدهني بالصدفة أثناء إجراء تحاليل وظائف الكبد أو التصوير بالموجات فوق الصوتية.
لذلك يعتمد الطبيب على التاريخ الصحي والغذائي، ووجود عوامل مثل السمنة والسكري، ومدى تناول الكحول، بالإضافة إلى تحاليل الدم والفحوصات التصويرية، وقد يحتاج إلى فحوصات إضافية لتقييم درجة تلف الكبد.
الخلاصة: السمنة والعوامل الأيضية من الأسباب المهمة للكبد الدهني غير الكحولي، بينما يرتبط النوع الكحولي بالاستهلاك المفرط للكحول. وفي الحالتين، يساعد اكتشاف السبب مبكرًا وتغيير العادات المسببة على تقليل خطر تطور المرض ومضاعفاته.