الهيموجلوبين A1c أو السكر التراكمي هو اختبار يستخدم لقياس متوسط مستوى السكر في الدم خلال الفترة الزمنية الطويلة، وعادة ما يتم إجراؤه كل ثلاثة أشهر لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري. يعتمد هذا الاختبار على قياس كمية الجلوكوز الذي تمت إضافته إلى الهيموجلوبين خلال الفترة الزمنية المحددة، مما يعطي فكرة عن متوسط مستوى السكر في الدم على مدار الأشهر الثلاثة الماضية. وتحديد مستوى الهيموجلوبين A1c من المهم بشكل خاص لأن ارتفاعه يعد علامة على أن السيطرة على مستوى السكر في الدم قد لا تكون جيدة، ويزيد في الوقت نفسه خطر المضاعفات المحتملة لمرض السكري.
ومن أجل تحسين مستوى الهيموجلوبين A1c، يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، والتقليل من تناول الأطعمة العالية بالسكر والكربوهيدرات البسيطة.
محتوي المقال
السكر التراكمي (الهيموجلوبين A1c)
يطلق مصطلح السكر التراكمي A1C على نسبة تراكم أو اتحاد السكر (الجلوكوز) مع هيموجلوبين الدم. وهو اختبار مهم لمرضى السكري يتم إجراؤه كل 3 أشهر وهي مدة عمر كرات الدم الحمراء المحملة بالسكر (الجلوكوز) (الهيموجلوبين السكري).
ومن الجدير بالذكر أن السكر (الجلوكوز) والهيموجلوبين بينهم علاقة، فمع ارتفاع السكر (الجلوكوز) في الدم وفي غياب الأنسولين يتمكن السكر (الجلوكوز) من الاتحاد مع الهيموجلوبين لتكوين ما يسمى بالسكر التراكمي.
كلما ارتفع السكر (الجلوكوز في الدم) ارتفع الهيموجلوبين.
أسماء أخرى للسكر التراكمي
السكر التراكمي يطلق عليه بعض الأسماء أو المصطلحات الأخرى، والتي قد تشمل:
- الهيموجلوبين السكري.
- جلوكو هيموجلوبين.
- HBA1C أو A1C كاختصار وهو الاسم المعملي.
- السكر التراكمي.
وجميع هذه الأسماء أو المصطلحات مشتقة من اتحاد كلمتي (السكر أو الجلوكوز) و (الهيموجلوبين)، لتدل على العلاقة بينهم والتي تمكن العلماء من قياسها ووضعوا لها نسبةً تتراوح بين 4 إلى 14% بحيث يكون المعدل الطبيعي للسكر التراكمي أقل من 5.7%، وبالنسبة لمصابي السكري يجب السيطرة عليه أقل من 7%، على حسب جدول معدل السكر التراكمي.
ما هو الهيموجلوبين؟
الهيموجلوبين هو جزئ موجود في الدم مهمته الرئيسية هي نقل أو توصيل الأكسجين إلى كافة أنحاء الجسم، والرجوع بثاني أكسيد الكربون، وهو أيضاً يحتوي على الحديد، فعند نقص الحديد أو الهيموجلوبين في الدم يصاب الأشخاص بفقر الدم (الأنيميا)، وهو الذي يعطي للدم لونه الأحمر.
معلومات وحقائق عن الهيموجلوبين السكري
- كلما ارتفع مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم، كلما ارتفع مستوى الهيموجلوبين A1c على خلايا الدم الحمراء.
- ترتبط مستويات السكر التراكمى -الهيموجلوبين A1c- بمتوسط مستويات الجلوكوز في الدم على مدار 3 أشهر الماضية.
- المعدل الطبيعي للسكر التراكمي (الهيموجلوبين A1c) للأشخاص الغير مصابي بالسكري يتراوح بين 4 إلى 5.7%.
- بالنسبة لمصابي السكر يجب السيطرة على معدل السكر التراكمي (الهيموجلوبين A1c) أقل من 7%.
- تخفيض السكر التراكمي (الهيموجلوبين A1c) لـ 1% يقلل أعراض ارتفاع السكر الحاد بنسبة 50%.
- اختبار السكر التراكمي (الهيموجلوبين A1c) يجب أن يتم كل 3 أشهر لمصابي السكر، وكل 6 أشهر للأشخاص المعرضين للإصابة، وكل عام للأشخاص الغير مصابين بالسكري.
جدول السكر التراكمي وما يقابله من متوسط السكر في الدم
إليك جدول السكر التراكمي (الهيموجلوبين A1c) وما يقابله من متوسط السكر eAG في الدم
السكر التراكمى A1c (%) | متوسط السكر (mg/dl) | تشخيص الحالة |
4 | 68 | طبيعي حتي 5.7% |
5 | 97 | |
6 | 126 | معرض للسكري من5.7-6.5% |
7 | 152 | مصاب بالسكري من 6.5 |
8 | 183 | مصاب بالسكر مع عد التحكمفي مستوياته |
9 | 212 | |
10 | 240 | |
11 | 269 | |
12 | 298 | |
13 | 326 | |
14 | 355 | |
نتيجة الاختبار الطبيعية أقل من 5.7، وبالنسبة لمصابي السكر أقل من 7%. ويجب إجراء الاختبار كل 3 أشهر على الأقل، وكل سنة لمن لا يعانون من السكر أو أحد أعراضه |
تذكير:
كلما زاد تركيز السكر في الدم، كلما ارتفعت مستويات الهيموجلوبين A1c القابلة للاكتشاف. في أي وقت، تمثل مستويات الهيموجلوبين A1c متوسط تركيز السكر في الدم لدى الشخص المصاب بالسكري لمدة 3 أشهر السابقة تقريبًا.
الهيموجلوبين السكري له رموز معملية يعرف بها والتي قد تشمل: A1c HbA1c و A1c و Hb1c.
لماذا يرتفع الهيموجلوبين السكري (السكر التراكمى) في الدم.
السكر (الجلوكوز)، وهو مصدر الطاقة الرئيسي للخلايا والجسم بالكامل، لا يستطيع دخول الخلية إلا بوجود الأنسولين الذي يوجد له مستقبلات على جدار الخلية يتفاعل معها كيميائيا ويساعد السكر على دخول الخلية.
الأنسولين، هو هرمون تنتجه خلايا بيتا في البنكرياس ومهمته الأولى تنظيم السكر في الدم ، وهو بمثابة مفتاح الخلية للسكر (الجلوكوز) وفي غيابه سيظل السكر عالقاً في الدم ويتراكم مع الهيموجلوبين كما وضحنا بالأعلى.
عندما يقل أو ينعدم إنتاج البنكرياس للأنسولين بسبب مشاكل في البنكرياس، أو خلل في الجهاز المناعي تجعله يقاوم الأنسولين ويدمر خلايا البنكرياس التي تنتجه، تتزايد معدلات السكر (الجلوكوز في الدم) وتجعل الجسم غير قادر على الاستفادة منها مما يسبب مرض السكري.
وقد تكون أعراض ارتفاع أو انخفاض السكر الحاد مميته إذا لم يتم اتخاذ إجراء وقائي في الحال وزيارة غرفة الطوارئ، لذلك يجب الإطلاع على المقالات التالية:
- أعراض انخفاض السكر الحاد.
- وصفة تنزل السكر التراكمى.
- أعراض ارتفاع السكر الحاد.
أهمية إجراء اختبار A1c
إنه يعطي أخصائي الرعاية الصحية فكرة جيدة عن احتمال إصابة شخص ما بمرض السكري إذا كانت القيمة مرتفعة؛ ومع ذلك، يتم استخدامه كأداة قياس لتحديد مدى السيطرة على نسبة السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، حيث أنه:
- أفضل وسيلة لتشخيص مرض السكري.
- يسهل متابعة مصابي السكري ومدى تأثير العلاج خلال الثلاثة أشهر الماضية.
- من خلاله يقترح الطبيب زيادة أو تقليل الأنسولين.
- الوقاية من مضاعفات السكري مثل الغيبوبة والوفاة.
معادلة حساب السكر التراكمي
ولتحويل السكر التراكمي A1c إلى متوسط السكر (الجلوكوز) eAg في الدم، هناك معادلات لذلك، وستجد شرح وتوضيح المعادلة بالكامل في (معادلة حساب الهيموجلوبين السكري):
الرموز بالمعادلات:
- السكر التراكمى A1c
- متوسط السكر (الجلوكوز) eAG
eAG = (28.7 × ِA1C) - 46.7
A1c = (46.7 + eAG) / 28.7
فيديو توضيحي عن السكر التراكمي (الهيموجلوبين A1c)
وفي الأخير:
يتيح تحليل السكر التراكمي تتبع مستويات الهيموجلوبين A1c للفرد وأخصائي الرعاية الصحية (الطبيب) تحديد مدى سيطرة الشخص على مستويات السكر في الدم مع مرور الوقت. ومع ذلك، فهي ليست بديلاً عن رصد متوسط السكر (الجلوكوز) في الدم يوميًا باستخدام جهاز قياس السكر في المنزل.
بالخلاصة، يعد السكر التراكمي أو الهيموجلوبين A1c اختبارًا هامًا لتحديد متوسط مستوى السكر في الدم خلال الفترة الزمنية الطويلة، ويستخدم على نطاق واسع في تقييم مستوى السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري. وبالنظر إلى أهمية الحفاظ على مستوى السكر في الدم المستهدف والوقاية من المضاعفات المحتملة للمرض، يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري تناول نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة الرياضة بشكل منتظم، والابتعاد عن الأطعمة الغنية بالسكر والكربوهيدرات البسيطة. كما يجب الالتزام بالعلاجات الموصوفة من قبل الطبيب والتحقق بانتظام من مستوى الهيموجلوبين A1c واتخاذ الإجراءات اللازمة لضبطه إذا لزم الأمر.